受访物理治疗师说，30岁以后，人们肌肉量和骨密度就会流失，肌力会变差
；40岁后特别容易受肌肉与骨骼问题困扰。他列举了五大常见的肌肉与骨骼
问题，建议要降低患病风险，应多做运动，避免久坐不动，管理体重和戒烟
。
40岁之后特别容易受肌肉与骨骼问题困扰，尤其是长期以来久坐不动。
根据老化研究期刊《自然·衰老》（“Nature Aging”）在8月14日发表的报告
，44岁和60岁或是老化的关键年龄。44岁时出现的巨大变化包括与心血管疾病
相关，以及涉及皮肤和肌肉老化的分子。到了60岁时，涉及皮肤和肌肉老化
的分子会再次出现变化。这或许可以解释人们为何到了某些年龄，特别容易
出现一些健康状况，如肌肉与骨骼问题。
陈笃生医院物理治疗师陈行杰解释，人们其实从30岁开始，就会流失肌肉量
和骨密度，肌力会变差。此外，组成软骨、肌腱和韧带的胶原纤维
（collagen fibres）会随着年龄渐长而退化。这些因素都与许多肌肉与骨骼
问题的发生有一定关联。
陈行杰说，肌肉与骨骼问题还有其他风险因素，如职业危害、饮食习惯欠佳
、肥胖症、吸烟习惯和压力等，这些因素都可能在中年时期较为显著。
根据他和同事的观察，陈笃生医院的肌肉与骨骼门诊诊所有相当多患者是在
40岁及以上。他们最常诊治的病患年龄层是60至70岁之间，其次是50岁至
60岁之间。
常见肌肉与骨骼问题
年纪大了会出现哪些肌肉与骨骼问题？陈行杰列举常见的状况：
·肌少症（Sarcopenia）：即肌肉量減少，以及肌肉力量与协调性功能的丧
失。研究显示30岁后，肌肉量每10年就会减少3至8%左右；过了60岁，流失
的速度更快。肌少症会增加人们患上其他肌肉与骨骼问题的风险。
·骨关节炎（osteoarthritis）：患病年龄一般在45岁之后，大约七成患者的
年龄在55岁以上。最常受影响的关节是膝骨，接着是髋部和手。女性患病率
比男性高，特别是在50岁之后。例如：在40至49岁的族群中，约10%的女性
和7%的男性患有膝骨关节炎；但在60至69岁的族群中，女性的患病率是
35%，男性则是19%。年轻人也可能患上骨关节炎，如运动员或是关节曾受
过伤者。
·骨质疏松症（osteoporosis）：骨密度和骨量下降，骨折风险会更高，特
别是跌倒或受伤后。患者年龄一般在50岁以上。女性患病率比男性高，原因
可能与更年期后雌激素水平下降有关。一项研究显示，本地每三名50岁以上
的女性当中，就有一人患有骨质疏松症。
·下背痛（又称腰痛）：大多数人都可能有过下背痛的经历，女性患病率比男
性高。随着年龄渐长，患病率一般随之升高，年纪大了也比较可能会有下背
痛复发的问题。
·肩痛：在45至64岁之间最为常见，原因一般可归咎于肩袖（rotator cuff，又
称肩旋转袖）疼痛，而且往往是肩部组织的自然老化所致。不过，年轻人也
可能因为长时间久坐不动，或使用电子器材的生活习惯，而出现肩膀酸痛。
另一常见肩痛问题是俗称“五十肩”的肩周炎，40至59岁之间的患病率高，其
他风险因素包括性别（女性患病率较高）、长期久坐不动、糖尿病以及甲状
腺问题。
体重过重关节负荷大
虽然年纪大了更容易出现肌肉与骨骼问题，但病痛并非无从预防。要降低患
病风险，关键在于培养良好生活习惯。
首先是必须活动身体，多做运动。陈行杰说：“特别是阻力训练（resistance
training），对改善肌肉量和骨头强度有很大的帮助，这有助于减缓老化的影
响，降低患上骨质疏松症和骨关节炎等疾病的风险。有些运动如瑜伽和太极
，有助于改善平衡感，也能降低跌倒风险。”
此外要注意生活方式。他提醒，避免久坐不动，即便必须坐着工作，也要经
常站起来或做伸展动作，这样有助于缓解颈痛和背痛。
体重管理也能发挥一定功效。陈行杰说，体重过重，可能会让关节承受太大
的负荷，减重有助于降低患上骨关节炎的风险。如何维持正常体重？陈行杰
建议从三餐和运动着手，除了确保饮食均衡，还可参考世卫组织建议的活动
量目标：每周做足75分钟的高等强度运动（如爬楼梯、跑步和其他体育竞技
运动），或150分钟的中等强度运动（如步行、游泳和骑行）。
最后是戒烟。抽烟会影响骨骼，也会对肌肉、软骨、肌腱和韧带产生负面影
响。戒烟，或至少减少吸烟，对预防肌肉和骨骼问题会有一定帮助。