帕金森症是一种随时间推移逐渐加重的神经退行性疾病。受访护士提供建议,让看护
者能更好地协助患者应对病情、克服困难;她也提出四个实用贴士希望帮助看护者减
轻长期照护带来的身心压力。
帕金森症(Parkinson’s disease)是本地第二常见神经退行性疾病,仅次于阿尔茨海
默症(Alzheimer’s disease)。裕廊社区医院高级注册护士诺凯丽丽娜
(Norkhairillina Binte Abd Majid)引述新加坡卫生部的数据指出,目前本地约有8000
名患者,每1000名50岁以上的本地人,约有三人受影响。随着人口老龄化加剧,患者
数量持续上升。
诺凯丽丽娜说:“帕金森症不仅表现为震颤、动作迟缓和僵硬等肢体运动(motor)症
状,其认知功能障碍也不可忽视。”早期患者可能仅有轻微的记忆和思维变化,随着病
情进展,部分患者会发展为失智症。
她还提醒:“帕金森症不仅可以通过动作迟缓、震颤和僵硬等症状来识别,还应重视患
者的疼痛、疲劳、认知障碍、抑郁和焦虑等非肢体运动症状。”
诺凯丽丽娜说,随着病情进展,部分帕金森症患者可能发展为失智症。(受访者提供
)
三大常见早期征兆
帕金森症常见的早期征兆包括:
①动作异常:手部或手臂在静止时震颤;动作缓慢;开始或维持动作有困难;站立时
前倾;步幅较小及手臂摆动减少。
②语言变化:声音变轻、语调含糊或出现嗓音沙哑。
③姿势异常:驼背、身体倾斜,以及平衡感下降,易跌倒。
诺凯丽丽娜还说,帕金森症的病程呈渐进性恶化,可大致分为三个阶段:
①早期:症状较轻,如单侧手部轻微震颤和僵硬,以及面部表情减少,但患者仍能基
本自理。
②中期:震颤和僵硬逐步加重,身体双侧受累,步态变慢且出现平衡问题。
③晚期:肢体运动障碍严重,患者在行走、说话、吞咽和穿衣都遇到困难,并可能伴
随认知衰退,日常生活更加依赖照护者。
如何助患者克服困难
针对患者普遍面临的困难,以及看护者应如何协助,诺凯丽丽娜提供以下建议:
①行动不便:行走与坐下起立时遇到困难,易跌倒,并须要用拐杖或助行器等辅助设
备。
-看护者要时时监控患者的安全,防止跌倒等意外发生。
②自理能力下降:穿衣、洗澡、进食等基本生活活动变得费力。
-看护者可协助患者完成各项日常活动,如穿衣、洗澡和进食等。
③沟通障碍:声音微弱、语言含糊,影响与他人交流。
-适应言语模式的变化,并寻找有效的沟通方法。
④饮食和睡眠问题:吞咽和咀嚼能力下降,可能引发营养不足和睡眠障碍。
-正面应对患者因病情进展带来的挫折、焦虑和潜在抑郁现象。调整日程以适应患者
需求,包括合理安排服药与休息时间。
四建议预防照护倦怠
看护者由于长期照护引发身体疲劳和心理压力,容易出现睡眠不足、情绪低落及社交
孤立等问题。为减轻长期照护带来的身心压力,诺凯丽丽娜建议照护者:
①合理规划与分工:制定可行的日常计划,明确轻重缓急,必要时寻求家人或专业机
构的帮助,避免独自承担全部责任。
②重视自我调适:确保充足休息与良好睡眠,适量运动和休闲有助恢复体力和调整情
绪。
③积极参与培训和互助:加入帕金森症照护者支援小组或参加培训课程,除了提升护
理技能,也能获得情感支持。
④学习放松技巧:深呼吸、冥想等正念练习能帮助缓解压力,保持心态平和。