最近这段时间，不少单位公司组织的体检都陆续出了结果，拿着体检报告，一些朋友陷入了困惑。在体检时发现高血脂之后，医生常会建议“清淡饮食”，少吃点肉。而在体检发现贫血之后，医生常会建议“多吃红肉”“吃点猪肝”。但是，如果体检结果显示，既有贫血，又有高甘油三酯，又有体脂超标，那该怎么办呢？
某中年女性朋友就给我发来了这样一条消息：“我原来不怎么吃肉，只吃鱼和豆制品，一直都有贫血问题，血红蛋白只有90。医生劝我多吃红肉，我这两年吃红肉就比较多，果然血红蛋白逐渐上升到正常水平了。但是，我的甘油三酯也越来越高，原来只是超标一点点，现在已经超过了3。我就郁闷了，这肉到底吃还是不吃呢？吃吧，担心血脂继续上升；不吃吧，又担心贫血卷土重来。”
这样的烦恼，可不是一个人有。应当怎么解决呢？我想，这里可能有几个有关血脂的认识误区。
少量肉类并不会引起血脂升高
首先，没有证据表明少量肉类会引起血脂升高。在每天摄入瘦肉的数量不超过75克(去骨、去肥肉重量)的情况下，没有证据表明肉类会促进甘油三酯升高。过低的蛋白质摄入量对血脂控制和体脂控制并无益处。
如果红肉吃的太多，建议减量；如果总量并不过多，没有超过膳食指南推荐的40-75克的数量，就继续吃吧。
当然，鱼和豆制品都有利多种慢性疾病预防，也需要继续吃。
精白主食比例与甘油三酯升高关系密切
其次，反思一下自己的主食内容。
相比肉类而言，精白主食、加糖食品、甜饮料等与甘油三酯升高之间的关系更为密切。餐后血糖峰值上升过多，则甘油三酯合成增加。而全谷类，特别是淀粉豆类，有利于控制甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。
所以，在吃肉的同时，不妨考虑一下，是不是可以换换主食的品种，降低精白主食比例，纳入一半的全谷杂豆。
足够蔬菜和适量的水果
有利于控制甘油三酯水平
第三，想想除了主食和肉类，自己吃蔬菜和水果的情况如何。
吃足够的蔬菜，增加维生素C的供应，有利于膳食中铁的利用。耐咀嚼的蔬菜还能增加膳食纤维的供应，有利控制甘油三酯的水平。
水果每天吃200克就好，不要过多，更不要每天喝果汁，因为相比于需要咀嚼的水果，果汁的糖分吸收速度快，更容易促进甘油三酯的合成。
炒菜油里隐藏着99.9%纯度的脂肪
第四，想想自己的烹调方式，是否放了过多的烹调油。
很多家庭的饮食貌似清淡，吃大鱼大肉不多，但炒菜油可是相当舍得放。别忘记炒菜油就是99.9%纯度的脂肪，脂肪的化学结构就是甘油三酯。多吃炒菜油，补的是自己的肥肉和血脂。
不妨把一部分炒菜、油煎、红烧等烹调方式换成蒸煮凉拌方式，能轻松减少一半炒菜油。
主食就吃原味的，杂粮粥不要加糖，也不要吃炒饭、炒饼、炒面之类加油的主食。
随着年龄增加应适当增加体力活动
第五，测试一下自己的体脂状态。
这位朋友已经50岁左右，正是女性更年期的阶段。
这个阶段女性激素水平下降，代谢水平降低，如果运动不足，非常容易出现腰腹肥胖和体脂率上升的问题，而内脏脂肪增加又非常容易伴随着甘油三酯上升的情况。要反思一下自己是不是有腰围上升、身体松软的情况。
能够采取的措施就是适当增加体力活动。随着年龄增加，达到同样体型改善效果的运动时间需要延长，所以要更加努力才行。
改善贫血需日常养护好胃肠
第六，维护好消化吸收能力。
除了遗传易感和饮食不合理之外，贫血者往往是消化吸收能力较差的人。所以日常要养护好胃肠，避免有一顿没一顿、多一顿少一顿的做法。
总之，年龄增加，并不是血脂连年升高、脸色越来越黄的理由。如果能在以上几个方面做好，就可以兼顾血脂控制和贫血两方面的目标了。吃对了，指标就能改善，无论是血红蛋白还是甘油三酯。
文/范志红 (中国农业大学食品学院副教授)