“饿死”肿瘤有道理吗? 八问肿瘤营养,肿瘤专家教你“好好吃”

肿瘤患者的生存期不断延长,肿瘤患者对生活品质的追求也愈发重要。不过,当前对肿瘤
营养的认识还存在不少误区。例如,一些人认为某种食物营养价值高,就一味多吃,营养
价值低的就少吃乃至不吃,其实这些观念都不对。任何食物,只要适量食用,都可以为肿
瘤患者提供必要的能量支持,有助于病情康复。因此,我们需要走出这些误区,更全面、
科学地认识肿瘤营养。本报邀请上海市医学会肿瘤内科专科分会的肿瘤专家和营养专家,
就肿瘤患者关心的营养热点问题答疑解惑。
一问:是什么造成了肿瘤患者营养不良?
癌症是一种消耗性疾病,无序的癌细胞会疯狂掠夺人体的能量,造成能量耗竭等一系列问
题。此外,癌细胞还可激活全身炎症反应,并影响碳水化合物、脂质及蛋白质代谢异常。
打个比方,癌症就像一伙穷凶极恶的强盗,疯狂打劫平民的口粮,久之,原本富庶的地区
就会变得一贫如洗。
一些不科学观念的传播,如忌口、偏食、“饿死”肿瘤、营养促进肿瘤生长等在患者及家属
圈中甚嚣尘上,导致了癌症患者营养不良的高发。

统计表明,临床上高达80%的肿瘤患者存在营养不良。
二问:营养不良对肿瘤患者的危害是什么?
营养不良预示着患者生活质量下降,增加抗肿瘤治疗并发症,容易造成抗肿瘤治疗的失败
。营养不良还会造成肿瘤患者免疫力进一步下降,更容易在治疗后出现厌食、口腔黏膜炎
、疲乏等副作用,让患者耐受不了治疗,继而误认为抗肿瘤“不治比治要好”,甚至想要放
弃治疗。这样一来,造成恶性循环,还会进一步影响疗效。
对手术病人,营养不良也会导致进行手术的患者出现伤口愈合减缓、并发症增多等诸多问
题。
三问:为什么有人患肿瘤后骨瘦如柴?
我们知道,构成肌肉的原材料是蛋白质,若蛋白质长期缺乏,会影响肌肉的合成。肿瘤细
胞可以大量消耗人体内蛋白质,包括骨骼肌丢失,造成所谓的“恶液质”。而且,即使正常
人从30岁开始,随着年龄增长,肌肉总数量平均每年会丢失大约1%-3%,80岁以后的最大
肌肉流失量可超50%,更加重了恶液质发生。
此外,肌肉遵循“用进废退”法则,长时间不运动、久坐久卧,就会出现肌肉流失、萎缩、
功能退化。所以,肿瘤患者造成的营养消耗及长期卧床,造成骨骼肌不断流失,渐渐地变
成了“骨瘦如柴”的状况。
四问:越昂贵,越稀有的东西营养价值就高吗?
俗话说“物以稀为贵”,但稀有的食物就一定有营养吗,价格和营养价值真的成正比吗?答
案是否定的。举例来说:
【冬虫夏草】目前没权威研究证据证明冬虫夏草对人体健康的特别功效。虫草多糖和香菇
中的多糖作用相似。故香菇和虫草在此方向的营养价值基本相当。
【海参】具有高蛋白,低脂肪,低胆固醇的优点。研究发现,海参中必须氨基酸和总氨基
酸比值为20.98%-30.6%,低于联合国粮农组织推荐的40%标准。所以,海参蛋白质含量虽
高,但并非优质蛋白,利用率低。靠吃海参补蛋白效果甚至不如鸡蛋。所以综合看,海参
的营养价值可以被大豆肉类香菇等平价食物替代。
五问:肿瘤患者加强营养要多喝汤吗?
有些人认为“宁可食无菜,不可食无汤”。因为汤汁浓郁,部分人认为奶白色的汤汁“富含
蛋白质和钙”,这是有一定道理。但是,肉中大部分的蛋白质并不会溶解到汤里面。我们
看到的“浓白”的汤汁并不是高蛋白,而是脂肪乳化造成的。
另外,骨头汤钙的含量并不是太高,每100g汤中钙含量不足10mg,低于日常食用的奶制
品。

那么,如何健康喝汤?首先,煲汤过程中少加或避免加盐。其次,饮用前冷却,避免饮用
时汤汁温度过高,损伤消化道黏膜。第三,汤和渣一起吃,补充蛋白。第四,适量饮汤,
以不影响正餐为宜。
六问:肿瘤患者不能吃牛羊肉、海鲜等发物?
常常有肿瘤患者对所谓的“发物”心存芥蒂,不乏过分忌口导致营养不良的案例。所谓“发”
是激发、诱发的意思。肿瘤患者来说只要对诸如鸡肉,鱼肉、螃蟹等不会产生过敏反应,
都是可以食用的。这些食物多数富含蛋白质和矿物质,能为肿瘤患者提供每日所需的优质
蛋白质、铁和锌等营养素,不仅可以增加机体免疫力和抗病能力,也会为放化疗患者白细
胞的再生提供原料。
因此,从尊重科学的角度出发,除非食物过敏、或正在服用的中药等需要遵循医嘱忌口除
外,一般不提倡患者过分忌口,以免影响营养均衡。
但是,这些食物需要限制:带有添加剂的加工肉、高糖饮料、酒精饮料、高温油炸或明火
烧烤、腌制的食物等。
七问:肿瘤患者少吃肉,多吃素?
肿瘤患者当然可以吃肉,但要注意肉的种类和合理的烹调方式,尽量避免煎、炸、烤等重
油的烹调方式。可以选择鱼肉,鸡肉,鸭肉,牛肉,羊肉等富含优质蛋白的肉类,选择蒸
、煮,炖,拌,卤等烹调方式较佳。
肉类是重要的优质蛋白来源,要保证足够摄入量,也可在可耐受的情况下,选择凉拌、卤
、蘸等方式烹调肉类,这能改善患者的食欲。
八问:肿瘤患者放化疗期间吃些什么好?
首先,高蛋白、高热量饮食。高蛋白饮食可使患者在受放化疗损伤后得以较快修复,还能
提高机体抵抗力。
第二,适当补充高维生素。维生素有助于白细胞的分化和增殖,对多种内脏器官有保护作
用,减轻化疗毒性反应,如西红柿、山楂、柠檬、大枣等应多食用。
第三,饮食多样化。可以尝试改变烹调方法,使食物具有不同的色香味,增加食欲。放化
疗后尚有反应期间不宜吃得过饱,否则易加重恶心、呕吐等反应。

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