年末佳节狂欢吃喝 急性心肌塞随时爆发

（香港讯）年末节日特别多，不少人都会趁机放长假，犒赏自己，纾缓一整年的生活和工
作压力。
不过，瑞典有研究指出，节庆假期未必有利身心健康，平安夜、圣诞节、Boxing Day和元
旦心脏病发作风险，比12月其他日子高15%；当中平安夜的家庭聚会，更是心脏病高危时
间，而年长人士是高危一族！

节庆假期在即，为保心脏健康，难道要拒绝放假？如何健康与假期兼得？

瑞典有研究分析该国1998至2013年间，283,014宗心脏病发作数据，找出圣诞节、国定假
日、体育赛事和时间因素等与心肌梗塞（又称突发心脏病）的关系。
每低1℃ 心脏病发风险增2成
研究结果刊载于2018年《英国医学杂志》。研究发现，平安夜、圣诞节、Boxing Day和元
旦心脏病发作风险，比12月其他日子高15%。估计与过量饮酒进食，夜间暴露在寒冷天气
下，或睡眠不足等外围压力因素有关。另外，大多数瑞典人在平安夜举行圣诞家庭聚会，
研究人员发现当晚10时心脏病发作风险最高，估计家庭聚会可能会导致社交压力，容易发
生争吵及引发冲动情绪。
研究亦观察到75岁以上糖尿病和冠状动脉疾病患者，出现心肌梗塞风险最高。
“冬季向来是心血管疾病好发的季节。”心脏科专科医生谢德新引述2010年《英国医学杂志
》一项研究指出，冷天温度每降低1℃，未来1个月心脏病发机率增加20% 。
而上述瑞典研究结果指向几个冬季节庆假期，谢德新估计因为寒冷天气导致血管收缩，令
血压升高，再加上外围压力因素，例如过度饮食、紧张情绪等，进一步加重心脏负荷，增
加急性心肌梗塞的风险。
节日假期如伴随丰盛大餐及大量酒精，心脏需要额外向消化系统供应更多血液，以应付胃
肠道大量消化工作。再者节日期间不停玩乐，导致情绪高涨，加上缺乏睡眠，令身体分泌
更多压力荷尔蒙，导致心率加快及血压上升，增加心脏负担。
尤其是有血管斑块不稳定（即动脉粥样硬化斑块）人士，更容易受到这些外围因素影响而
引发血栓，急性心肌梗塞随时一触即发。

流感致心肌梗塞65岁以上高危
欢度节庆之余，别忘记年末还是流感高峰期，谢德新提醒，流感对心脏病极具杀伤力。感
染流感病毒会引发炎症反应，刺激血小板变得活跃，心脏血管内皮细胞有可能功能失调，
增加血栓风险。

同时，心脏亦要加速代谢需求，以应付流感病毒引致的发烧反应。如冠心病患者患上流感
，由于本身已有动脉粥样硬化问题，更有可能导致心肌缺血、周边血管收缩，也可令已潜
藏的心脏血管斑块破裂，导致心肌梗塞。
谢德新引述《新英伦医学期刊》研究指出，流感增加心脏病发风险高达6倍，当中尤以65
岁以上人士风险特别高。
“建议大家接种流感疫苗，尤其是65岁或以上人士，以及长期病患者、中风人士、心脏病
患者、糖尿病患者等。同样，新冠病毒在欧美仍然流行，并在这时较为活跃，建议高危人
士定期接种新冠疫苗加强剂。接种疫苗目的不在于避免感染，而是减低感染之后的严重度
及并发症。”
吃饱餐后运动增心脏病发风险
食饱后立即运动亦是常见外围压力因素，威胁心脏健康。谢德新指出，有文献报告提及一
些典型心肌梗塞的病例：在摄氏零下十几度的寒冬日子，吃过丰盛晚饭后，立刻到室外做
剧烈运动，会令心脏负荷大增，增加心脏病发风险。寒冷天气下，想减低外围突发压力因
素对心脏的威胁，除注重保暖，避免过度饮食和紧张情绪外，吃饱后亦不宜立即运动。
在合适情况下适量运动有助强化心脏。谢德新常鼓励病人多做运动，一般来说，中等强度
运动已合适，即呼吸和心跳会稍加快及轻微流汗，但仍可保持谈话，常见运动有缓步跑、
急步行、骑单车。如餐后想运动的话，他建议饭后2小时，并最好是半饱，但要避免剧烈
运动。
随年龄增长，心脏和血管健康状况会逐渐下降，血管弹性降低，心脏肌肉变弱，这使心脏
病风险增加。这类心脏病高风险人士如未有运动习惯，但又想展开运动计划的话，应咨询
医生意见，评估身体状况后才开始运动。

团拜麻将耍乐
80岁翁心脏病发

长者日常生活较平淡，活动范围多数是居所附近商场或公园。节日期间，多了跟家庭成员
外出聚餐，来回动辄4、5小时，活动量大增，对长者身心可能有颇大负担。

中医师曾觉知分享一个案例，一名年逾80岁病人于农历新年期间心脏病发作，“他跟很多
长者一样，有三高问题，但认知能力良好。某年大年初一下午跟一众亲友团拜喝茶后，就
开始打麻将直到晚上，怎料’食糊’时竟心脏病发作。”
年老体虚加上长期病，活动虚耗不少精力及体力，加上打麻将令心情激动，影响气血运行
致心脏病发作。
心脏病发率特别高
曾觉知指出，瑞典研究发现年末假期过后，心脏病病发率特别高，结果跟中医理论相当脗
合。
1.寒邪内侵
瑞典的研究合乎中医病理学“寒凝气滞”的理论。 “从中医角度，寒邪内侵，一旦吸入外在
环境的冻空气，体内气血会被凝滞，气血运行变差，甚至出现气血不通，较容易诱发心脏
病。故天气越寒冷，心脏病病发率越高。”
对策：中医典籍《诸病源候论．心痛病诸侯》所载，“心痛者，风冷邪气乘于心也”，想减
低心脏病发作风险，不宜受寒冷侵袭，冬天要时刻保持温暖和空气流通，尤其是穿着短衫
短裤运动后，更要注重保暖，建议加添风褛或薄身外套。

2. 年老体虚
瑞典研究发现75岁以上长者，心肌梗塞风险较高。她表示，虽然中医并无指明心肌梗塞高
危的岁数，但人过半百，肾气一般开始减弱，肾气不足，五脏六腑得不到足够的气血，功
能自然变差。心脏气血不通畅，大大增加胸痹心痛的风险。
对策：年老体虚是不争事实，别以为只有长期病的长者要小心，就算身体状态理想的长者
，欢度节日也要适可而止，尽量保持克制，体力及精神方面均不要过分虚耗。

3. 饮食不当
瑞典研究发现节日期间饮酒等影响心脏健康。她指出，不少应节美食均属肥甘厚味（即肥
腻、甜腻、重口味的食物），从中医角度，肥甘厚味会损伤脾胃，运化失行，导致湿气重
，聚湿成痰，阻碍心脏气血流动，继而增加心肌梗塞风险。
对策：为免影响脾胃消化，应采用少油、低糖、低盐的清淡饮食模式，多吃水果及富含纤
维食物，保持大便通畅。亦应戒烟，少饮酒。

4. 情志失调
假日多聚会，人与人摩擦亦多；另外，节日气氛高涨，令人兴奋，玩得晚，这些都可能增
加心肌梗塞风险。她表示，情绪确是增加心脏病一个相当重要因素。
中医认为，怒伤肝，突发巨然大怒，令肝的阳气升发太过，引致肝郁、气滞，气血不通畅
会阻碍心脏运行。就算十分开心，亦不代表有利于心脏健康。
中医经典著作《杂病源流犀烛．心病源流》有云：“喜之气能散外，余皆令心气郁结而为
痛也。”是指开心会令心气涣散，心气不能够集中为心脏提供养分，就会导致心脏功能下
降，所以中医有“喜伤心”的说法。
对策：从中医角度，无论情绪处于大怒或大喜，对心脏健康毫无好处，所以保持心境恬静
、平和是很重要。

忽视高血压或送命
每天做这事避免急症发作
撰文◇杨孟蓉《元气网 》
过去民众对于高血压不自觉或轻忽高血压严重性，常发生急性的心血管并发症，像是心肌
梗塞、中风等，如今高血压造成的风险转变为慢性病，像是心衰竭、肾衰竭等重要器官失
能以及失智症等，无论是急症或慢性病，高血压都是造成死亡人数最多的危险因子。

心脏内科医师郑浩民指出，“可惜很多中年人没有控制血压的自觉，导致太晚介入治疗，
对身体造成重大伤害。”
控制血压有三率，自觉率、治疗率、控制率，第一步就是自觉。
他说，要避免因血压问题造成的疾病风险，民众首先要清楚自身的血压数值。

认真控制就有机会逆转
一名40多岁的男性，有三高问题以及糖尿病，求诊时了解到高血压的风险后，在郑浩民协
助下，认真执行“高血压生活型态调整-SABCDE原则”，9个多月减重近20公斤，血压血脂
血糖全部达标，原本稍微活动就气喘吁吁，不但变健康还成为型男，至今维持快5年。
郑浩民强调，只要提高健康意识，三高病患变成健康型男的例子不在少数。然而，初期高
血压没有明显症状，除非上升到一定程度才会有感。
他说，通常高血压病患会感到头晕，有些人觉得后脑杓会痛，或是感到心脏比较费力、稍
微运动就喘，但高血压常被说是无声无息的沉默杀手，许多人完全没有察觉症状，所以，
最好的预防就是定期测量血压，若收缩压超过120 mmHg应留意血压值变化，而测量血压
超过130/80 mmHg则需咨询医疗人员。
过去曾有年纪越大、血压本来就会越高的说法，他强调此为谬误观念，年纪不是血压变高
的理由，任何年纪的血压标准值都相同。

时时测量自己血压数值
最近气温降低，郑浩民提醒，许多心脏科医师都观察到，年底病患特别多，“尤其寒流期
间，急诊和加护病房多数都是心脏科的病人。”
主要原因是气温下降造成血管收缩使得血压上升，同时天气冷民众进补，吃进很多高盐饮
食也会导致血压上升。
此外，冷天下雨也会减少外出运动的机会，长期下来导致风险升高，尤其本来就有高血压
的民众更需格外留意，除了遵照医嘱按时服药，别忘了在家进行自我血压管理，降低健康
风险。

以数位工具轻松控血压
为了守护台湾人的心血管健康，台健署推动建置血压管理网络计划，由WaCare和台湾高
血压学会共同执行，民众只需透过WaCare APP加入“高血压防治网”，并且以“722原则”进
行血压量测、上传血压照片，就能每日收到量血压提醒，以及客制化的健康建议。
“722原则就是连续7天量测、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍，取其平均值，量测间
隔应至少1分钟。”
郑浩民表示，过去民众记录血压可能使用纸本，但现在运用数位平台记录血压变化相当便
利，WaCare APP不仅提供卫教知识，最重要的是每天自动提醒，不需担心忘记量血压或
遗漏纪录，如果血压数值会异常，还能连结就医资讯。