心脏卵圆孔未闭患者 慎防便秘导致中风

便秘会增加心脏负担，患有心脏卵圆孔未闭（patent foramen ovale）患者得格外小心
，慎防因便秘带来的中风风险。
新加坡国家心脏中心成人先天性心脏病计划联合主任、心内科高级顾问医生符杰盛接
受《联合早报》访问时说，便秘会增加心脏负担，“卵圆孔未闭患者应保持水分充足，
增加纤维摄入量以防止便秘。此外，应避免久坐，以降低腿部静脉血栓的风险。这些
血栓可能会流向心脏，穿过未闭的卵圆孔进入大脑，导致中风。”
心脏卵圆孔是左右心房隔膜上的一个小孔，用于通导母体的脐静脉血，让胎儿发育，
婴儿出生后没多久应该会完全闭合。没正常关闭就是卵圆孔未闭，大部分患者并无异
状，不需要特别就医。
但是如果患者从事激烈运动、搬重物，甚至咳嗽或用力憋气，都可能因心脏极速收缩
，导致原本被遮蔽的卵圆孔开启。这有可能使脱氧的血液或血凝块，从右心房流向左
心房再进入大脑，导致中风。符医生说：“值得注意的是，心脏卵圆孔未闭未被充分诊
断，是导致年轻患者中风的原因之一。此外，卵圆孔未闭还与潜水员患减压病的风险
增加有关。”
患者适合哪些运动
本地常见卵圆孔未闭患者吗？患者可以做运动吗？
符杰盛医生说，本地没有研究，所以本地的卵圆孔未闭发病率，是根据全球数据估算
。全球卵圆孔未闭患病率估计在25至27%之间。

符医生强调，患者应避免举重和高强度间歇训练，“应避免在阻力训练中使用伐氏呼吸
法（Valsalva maneuver）。该动作是在用力时屏住呼吸，这会增加右心房压力，从而
造成卵圆孔未闭。患者可安全地进行快走、慢跑、跑步和大多数运动。但开始新的运
动前，应咨询医生。”
如何诊断和治疗
卵圆孔未闭如何诊断？最常用的检查方法有哪些？
符杰盛医生说，对于未找到明显病因的60岁以下中风年轻患者，首选的诊断检查方式
，是带气泡的经食道超声心动图（Transesophageal echocardiogram with bubble）。
透过一根带有超声波换能器的小管，插入喉咙以观察心脏，并向血液中注入微小气泡
，以检查是否存在卵圆孔未闭。
他补充道，“经颅多普勒（Transcranial doppler）也是一种很好的筛查方法，利用超声
波检测大脑中的血流，有助于发现任何穿过未闭的卵圆孔的气泡。”
谈到治疗方法，符杰盛透露，患者可通过“卵圆孔未闭装置闭合术”（PFO device
closure）的微创手术进行治疗。过程中，一根导管通过腿部股静脉（femoral vein ）

插入心脏。随后，通过该导管插入一个装置，并将它永久置于心脏中，以关闭卵圆孔
。在多数情况下，手术可在局部麻醉下进行，只有某些情况下需要全身麻醉。这项手
术适用于60岁以下，被诊断为与卵圆孔未闭相关的中风患者。”