无法言说的尴尬 认识女性尿失禁的来龙去脉

女性尿失禁比男性普遍，尤其在分娩和更年期后，特别是年长妇女，一旦咳嗽、大笑
或打喷嚏，尿液就会流出，一般不会引起重大健康问题，但会令人有难以言说的尴尬
。如果有持续尿失禁问题，应找出是压力性还是急迫性尿失禁，并对症下药。

尿失禁又称小便失禁，是指尿液不受控制流出，对生活品质有很大影响。
在女性中，这个问题比男性常见，特别是在分娩和更年期之后。在老年人当中，也常
见尿失禁问题。这种情况可能是由尿路感染（UTI）短暂引起，也可能长时间持续，
成为一种慢性疾病，如膀胱过度活动症（OAB）。如果尿失禁影响你的生活和日常活
动，必须进行治疗。
针对女性尿失禁问题，邱德拔医院老年科部门顾问医生郑宝平回答一些常见疑问：
问：女性绝经后是不是较可能发生尿失禁？是什么原因造成的？
 新加坡女性患尿失禁的概率介于10至40%，而30至50%的绝经后女性，相信都
有尿失禁问题。

 绝经期雌激素的减少会导致泌尿生殖道发生萎缩性变化，进而引起泌尿系统症
状，包括尿失禁，以及阴道灼热、出血等症状。
 尽管绝经与尿失禁之间有关联，但两者缺乏明确因果关系以证明绝经期间，雌
激素减少会直接导致尿失禁。
问：产后妇女是不是有较高的尿失禁风险？
 研究显示，多次分娩会提高尿失禁风险，尤其是压力性尿失禁（stress urinary
incontinence）。这可能与分娩时盆底肌肉功能障碍和结缔组织损伤有关。
 与剖腹生产相比，阴道分娩的妇女发生长期压力性尿失禁的风险几乎增加两倍
，这种情况在年轻女性中最为显著。
 相较剖腹生产，阴道分娩也有稍高的急迫性尿失禁（urge urinary
incontinence）风险。
问：有哪些症状应尽快求医？
 打喷嚏、大笑或咳嗽时会漏尿
 排空膀胱有困难
 白天或夜晚如厕频率增加
 尿液中带血
 排尿时感到疼痛