“无声癌症”前列腺癌　 及早发现提高生存率

根据《2017-2021年马来西亚国家癌症登记报告》（MNCRR），男性最常见的五大癌症
分别是大肠直肠癌、肺癌、前列腺癌、肝癌和淋巴瘤。前列腺癌是马来西亚男性第三大常
见癌症，占近10%的男性癌症总数；而肝癌则是男性族群中与癌症相关，导致死亡的第
五大常见原因。这些统计数据凸显了提高意识和提早发现以提高生存率和生活品质的迫切
需求。
前列腺癌常被称为“无声”癌症，因为它在发病初期不会出现明显症状。基本上，前列腺癌
是指前列腺（男性生殖系统中的一个腺体）中的细胞不受控制地生长。前列腺组织的异常
生长通常是经过筛检检测，通常是透过血液检测前列腺特异性抗原水平后才发现的。
益康（Picaso）医院临床肿瘤顾问陈子健医师说：“前列腺癌除了对身体造成影响外，还
会影响男性的自信、人际关系和身份认知。”庆幸的是，医学的进步已彻底改变前列腺癌
的治疗；核磁共振成像引导穿刺活检、机器人辅助手术和精确放射治疗等创新技术使治疗

更有效、创口更小，并且更少副作用和更快痊愈。即使是晚期阶段，荷尔蒙和标靶疗法也
为他们带来了新的希望。
閱讀全文接受前列腺癌治疗，包括手术、放射或荷尔蒙治疗等治疗方法，其中一个最常见的副作用
是勃起功能障碍，会影响勃起或维持勃起的能力，而性欲减退则可能是治疗和癌症诊断的
心理影响所造成的；射精障碍，从早泄或延迟射精至射精疼痛也极为普遍。陈子健医师建
议：男性可以透过优先进行定期的前列腺特异性抗原（PSA）筛检和及时了解治疗方案
来掌控自己的健康。
同时，他也强调，肝癌病因如今更因逐年变化而成为另一个令人担忧，需严加关切的重大
问题。先前，肝癌与B型肝炎和C型肝炎感染或酗酒有关，但现今的主要病因是与代谢功
能障碍相关性脂肪肝（MAFLD）疾病。在肥胖、糖尿病和不健康生活方式的推动下，代
谢功能障碍相关性脂肪肝于2017年至2021年间的短短5年内，已从原本位列马来西亚最
常见癌症第8位的肝癌提升至第5位。这一趋势令人感到担忧，特别是马来西亚是东南亚
肥胖率最高的国家。
罕见癌症——阴茎癌
益康（Picaso）医院的泌尿科顾问巴鲁（Badrulhisham Bahadzor）医生解释说，阴茎癌
是一种罕见的癌症，其特征是阴茎组织细胞不受控制地生长，通常表现为皮肤出现异常情
况。这可能包括皮肤增厚、变色，或出现肿块或溃疡，常见于龟头（阴茎头）、冠状沟（
阴茎头最宽的部分）或包皮处。患有包茎（包皮过紧、无法退缩）和人类免疫缺陷病毒
（HIV）感染者的男性则面临更高风险。在儿童时期进行包皮环切手术可以预防包茎，从
而大大降低阴茎癌的可能性，其他预防措施还包括保持良好的个人卫生、避免吸烟、控制
体重以及在皮肤出现异常变化时及时就医。
在马来西亚，阴茎癌的盛行率并不明确，但根据社会经济条件和包皮环切术等文化习俗的
不同，估计全世界每年每10万名男性中，就会有0.1至7例阴茎癌患者。社会经济地位较
低、吸烟或卫生条件差的男性罹患阴茎癌的风险较高。巴鲁医生分享：“我国的文化禁忌
常常妨碍到人们公开讨论性健康问题，导致许多男性不愿寻求医疗帮助。许多大马男性认
为对外寻求帮助有损其男子气概，所以他们选择自行处理问题，以保持社会对男性力量和
情绪稳定的期望。”
现代医学的进步点燃了接受前列腺癌治疗后，出现性功能障碍男性的希望。 性功能的恢
复情况千差万别，有部分男性在术后一年内就恢复部分功能，另有一部分男性甚至已接受
放射治疗后，都可能会面对长期问题。
为了消除环绕于男性生理健康的污名，必须对生理有更广泛的理解，包括关注身体机能的
同时，也注意亲密关系和自我形象。男性受促优先考虑自己的生理与泌尿系统健康，采取
健康的生活方式，及时展开医疗谘询，并了解这些是常见且可治疗的问题。